不交智商税：护肝片、鱼油、维生素E，到底哪个才管用？
走进药店或打开购物网站，满屏的“护肝神器”让人眼花缭乱。 奶蓟草、鱼油、维生素E、姜黄素…… 它们到底是真的能“洗肝”，还是只是在洗劫你的钱包？
今天我们不谈广告，只谈循证医学证据。 针对非酒精性脂肪肝（NAFLD），哪些补剂是真的被医生推荐的？
👑 唯一被指南强推荐的：维生素E (Vitamin E)
在目前的临床指南中，维生素E 是为数不多被明确推荐用于治疗非糖尿病脂肪性肝炎（NASH）的药物。
- 证据： 大量研究证实，高剂量的维生素E能显著改善肝脏炎症和脂肪变性。
- 原理： 它是强效抗氧化剂，能中和肝脏内过多的自由基，阻止肝细胞受损。
- ⚠️ 注意：
- 必须在医生指导下使用。
- 长期大剂量服用可能增加前列腺癌或出血性中风风险。不要自己乱吃！
🐟 辅助神器：深海鱼油 (Omega-3)
- 证据等级： 高。
- 作用： 主要也是目前公认能有效降低甘油三酯的成分。虽然对肝脏病理改善的证据不如维E那么硬，但它对代谢综合征（高血脂、高血压）有全面益处。
- 怎么选： 看浓度！普通的鱼油没用，要选 EPA+DHA 浓度 > 80% 的药用级鱼油。
🌿 潜力股：奶蓟草 (Milk Thistle / 水飞蓟)
这是市面上最火的护肝片成分。
- 证据等级： 中。
- 作用： 它的有效成分水飞蓟素确实能稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。在欧洲应用很广。
- 现状： 虽然实验数据好看，但大规模的人体临床试验结果不一。如果你经常喝酒，它可以作为一种辅助保护；但别指望光吃它就能逆转脂肪肝。
🟡 姜黄素 (Curcumin)
- 证据等级： 中/低。
- 作用： 强抗炎。正如我们在“饮品篇”里说的，如果你吃补充剂，一定要选高吸收率（如添加了胡椒碱或脂质体技术）的产品，否则吃了也是白吃。
💊 避坑指南：这些不要买
- “排毒”茶/酵素： 大多含有泻药成分（如番泻叶），让你拉肚子减重，长期服用此这会损伤肠道，甚至导致结肠黑变病。
- 不知名复方中药： 肝脏最怕成分复杂的药物。很多药物性肝损伤，恰恰就是乱吃药吃出来的。
🏥 总结
- 首选： 没病的（为了预防）吃鱼油；有炎症的（转氨酶高）问医生要不要吃维生素E。
- 辅助： 经常喝酒应酬的，可以吃点奶蓟草。
- 核心： 补剂永远只是“补”。 如果不改变饮食和运动，世界上没有任何一颗药丸能救你的肝。 最好的护肝片，是你的跑鞋和蔬菜。